Capacitação dos agentes comunitários de saúde em aleitamento materno e alimentação complementar no âmbito da atenção primária, em Belo Horizonte, Minas Gerais / Community health Worker training on breastfeeding and complementary feeding in the context of primary health care in Belo Horizonte, Minas Gerais

Trata-se de um relato de experiência sobre a capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde em Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, focando na metodologia participativa e na análise qualitativa dos resultados. O trabalho teve como objetivo a incorporação de novas práticas pelos profissionais sobre educação em saúde e, portanto, a aproximação do paciente e do profissional. Participaram das discussões quatorze profissionais, subdivididos em dois grupos. Os resultados obtidos foram positivos, uma vez que houve participação ativa dos profissionais por meio da exposição de dúvidas com relação às práticas comumente adotadas pelas mães atendidas na unidade, com relatos de vivências e dificuldades diárias. Ressalta-se a importância dessa capacitação para a comunidade local, tendo em vista que a interação e a troca de saberes entre profissionais e a comunidade enriquece e modifi ca o perfil dos profissionais ao aproximar os usuários das unidades de saúde e possibilitar o atendimento integral à saúde.

We report an experience concerning the training of Community Health Professionals about breastfeeding and complementary feeding, focusing on participatory methodology and qualitative analysis. The aim of the study was the incorporation of new professional practices concerning health education, and thus, the improvement of the relationship between patient and professional. Fourteen health workers were divided into two groups and participated in the discussions. The results were positive, since there was active participation by the professionals, in airing doubts about the practices commonly adopted by mothers in the community and reports about experiences and daily problems. It is important to emphasize the value of this training for the local community, considering that the interaction and exchange of knowledge between professionals and community enrich and modify the visibility of professionals, by approaching the community and enabling comprehensive health care.

Perfil peptídico de hidrolisados enzimáticos do concentrado proteico do soro de leite, obtidos pela ação da pancreatina e da papaína / Peptide profile of enzymatic hydrolysates from whey protein concentrate obtained by action of pancreatin and papain

The aim of this study was to obtain enzymatic hydrolysates from whey protein concentrate with high oligopeptide, especially di- and tripeptides, and free amino acid contents, besides small amounts of large peptides. Different parameters were evaluated such as type of enzyme (pancreatin and papain), enzyme:substrate ratio (0.5:100, 1:100, 2:100 and 3:100), and the use of ultrafi ltration. The peptide profi les of the hydrolysates were characterized by using a fractionation method by size-exclusion HPLC followed by a rapid Corrected Fraction Area method for quantifying the components of the chromatographic fractions. The results showed that, in terms of number of analyzed samples, the pancreatin action was more advantageous than papain. However, the best peptide profile was obtained by papain, reaching 15.29% of di- and tripeptides, 47.83% of free amino acids and 25.73% of large peptides. The use of the smallest enzyme:substrate ratio (0.5:100) was beneficial in some cases for both enzymes, while the lack of ultrafiltration was favorable just for pancreatin.

El objetivo de este trabajo fue obtener hidrolizados enzimáticos a partir de concentrado proteico de suero lácteo con elevados contenidos de oligopéptidos, especialmente di y tri péptidos, y aminoácidos libres, además de reducida cantidad de grandes péptidos. Para eso fueron evaluados algunos parámetros como el tipo de enzima (pancreatina o papaína), la relación enzima:substrato (0,5:100, 1:100, 2:100 y 3:100)y el empleo de ultrafiltración. Para evaluar el perfil peptídico, los hidrolizados se sometieron a fraccionamiento en cromatografía líquida de alta eficiencia de exclusión molecular (SE-HPLC) y para la cuantificación de los componentes de las fracciones de la cromatografía fue utilizado el método del Área Corregida de la Fracción (ACF). Los resultados indican que el uso de pancreatina fue más ventajoso que el de papaína, así como la menor relación enzima:substrato (0,5:100). Por otro lado, el mejor perfil peptídico (15,29% de di y tripéptidos, 47,83% de aminoácidos libresy 25,73% de grandes péptidos) fue conseguido con el empleo de papaína. La menor relación enzima:substrato (0,5:100) fue favorable en algunos casos para las dos enzimas. La ausencia de ultrafiltración favoreció los hidrolizados producidos con pancreatina.

O presente trabalho teve como objetivo a obtenção de hidrolisados enzimáticos do concentrado proteico do soro de leite com elevado teor de oligopeptídeos, principalmente di- e tripeptídeos, e de aminoácidos livres, além de quantidade reduzida de grandes peptídeos. Para tal, foram avaliados diferentes parâmetros, como tipo de enzima (pancreatina e papaína), relação enzima:substrato (0,5:100, 1:100, 2:100 e 3:100) e o emprego da ultrafiltração. Caracterizou-se o perfil peptídico pelo fracionamento dos hidrolisados por cromatografia líquida de alta eficiência de exclusão molecular e, para a quantificação dos componentes das frações cromatográficas, empregou-se o método rápido da Área Corrigida da Fração. Os resultados obtidos indicaram que, em termos de número de casos analisados, a ação da pancreatina foi mais vantajosa do que a da papaína. Entretanto, o melhor perfil peptídico foi obtido pela açãoda papaína, dando origem a 15,29% de di- e tripeptídeos, 47,83% de aminoácidos livres e 25,73% de grandes peptídeos. A utilização da menor relação enzima:substrato (0,5:100) foi benéfica em alguns casos para ambas as enzimas, enquanto que a ausência da ultrafiltração mostrou-se favorável apenas para a pancreatina.

Valor diagnóstico da punçäo-biópsia pleural: experiência em um serviço de clínica médica / Efficacy of thoracentesis and pleura biopsy in the diagnosis of pleural inflamatory diseases: experience in an internal medicine ward

OBJETIVO: Avaliar o valor da punçäo-biópsia pleural no diagnóstico das doenças inflamatórias da pleura. MÉTODO: Foi feito um estudo retrospectivo de 82 toracocenteses realizadas durante um período de 42 meses em uma enfermaria de clínica médica no Rio de Janeiro. Os aspectos bioquímico, citológico e bacteriológico do líquido pleural e o exame histopatológico do fragmento pleural foram correlacionados com o diagnóstico final. A sensibilidade e os valores preditivos da concentraçäo protéica e da percentagem de linfócitos no líquido pleural foram calculados utilizando diferentes valores de corte. RESULTADOS: Dos 82 pacientes, 73 (89 por cento) tinham tuberculose. Todos os pacientes com menos de 35 anos tinham tuberculose. O valor preditivo negativo para o diagnóstico de tuberculose aumentou de 17,1 por cento para 66,7 por cento utilizando 4,5g/dL e 2,5g/dL, respectivamente, como valores de corte para a concentraçäo de protéina no líquido pleural. O valor preditivo positivo, de 94,2 por cento. A pesquisa de BAAR no líquido pleural foi negativa nas 82 amostras. A sensibilidade do exame histopatológico da pleura foi de 69,2 por cento para o diagnóstico de tuberculose. CONCLUSÄO: A tuberculose foi a causa mais comum de derrame pleural em todos as faizas etárias. O exame que mais contribuiu para confirmar este diagnóstico foi a análise histopatológica. Os autores sugerem que a punçäo pleural e a biópsia sejam realizadas simultaneamente nas populaçöes em que a tuberculose tenha alta prevalência